Garanties
N° de convention |
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P1
Plénitude 1
A.4038.0005.00 |
P2
Plénitude 2
A.4038.0005.00 |
P3
Plénitude 3
A.4038.0005.00 |
P4
Plénitude 4
A.4038.0005.00 |
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HONORAIRES |
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Consultation et visites généraliste-spécialistes* |
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100 % |
120 % |
150 % |
200 % |
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Consultation et visites psychiatre et neuropsychiatre -/ NOUVEAU \- |
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100 % |
100 % |
100 % |
100 % |
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Auxilliaires médicaux (infirmière, sage femme, kinésithérapeute, podologue, etc.) |
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100 % |
120 % |
150 % |
200 % |
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Laboratoires |
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100 % |
120 % |
150 % |
200 % |
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Imagerie, radiologie, échographie, Actes techniques médicaux-ATM |
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100 % |
120 % |
150 % |
200 % |
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Transport |
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100 % |
120 % |
150 % |
200 % |
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Médicaments
Homéopathie |
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100 % |
100% |
100% |
100% |
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Vaccins remboursés par le RO** |
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100 % |
100 % |
100 % |
100 % |
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Frais de séjour |
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Frais réels* |
Frais réels* |
Frais réels* |
Frais réels* |
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Honoraires chirurgie et anesthésie |
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100 % |
120 % |
150 % |
200 % |
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Forfait journalier |
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Frais réels |
Frais réels |
Frais réels |
Frais réels |
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Chambre particulière
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- |
30 € / jour |
40 € / jour |
50 € / jour |
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Lit accompagnant |
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- |
15 € / jour |
18 € / jour |
24 € / jour |
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Hospitalisation à domicile |
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100 % |
120 % |
150 % |
200 % |
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Prothèses et orthodontie remboursées par le RO** |
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100 % |
150 % |
300 % |
350 % |
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Soins dentaires |
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100 % |
120 % |
150 % |
200 % |
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Montures, verres et lentilles remboursées par le RO** |
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100 % |
120 % |
150 % |
200 % |
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Forfait optique (y compris pour les lentilles non remboursées par le RO** et la chirurgie réfractive) |
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+ 45 € / an |
+ 75 € / an |
+ 100 € / an |
+ 160 € / an |
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Prothèses non dentaires-orthopédie |
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100 % |
120 % |
150 % |
200 % |
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Allocation obsèques (jusqu’à 70 ans) |
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- |
500 € |
700 € |
900 € |
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En France et à l’étranger, y compris informations médico-sociales |
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Oui |
Oui |
Oui |
Oui |
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| |
Aide à la médiation en cas d’erreur ou de négligence médicale |
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Oui |
Oui |
Oui |
Oui |
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| |
Accès à un réseau de professionnels de santé partenaires accrédités |
|
Oui |
Oui |
Oui |
Oui |
|
| |
Bénéfice d’Actions de Carte Blanche Asso, informations et prévention santé |
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Oui |
Oui |
Oui |
Oui |
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Services de tiers payant et de prise en charge directe chez les professionnels de santé du réseau Carte Blanche |
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Oui |
Oui |
Oui |
Oui |
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* Frais réels dans la limite de 300 % de la base du remboursement du régime obligatoire.Secteur non conventionné : la prise en charge des frais est limitée à 100% de la BR reconstituée du secteur conventionné.
BR : Base de rembourrsement du RO
**RO : Régime Obligatoire. |
| En plus, choisissez vos modules optionnels et complémentaires |
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MODULES CONFORT |
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Garanties OPTIQUE/DENTAIRE |
CONFORT |
CONFORT + |
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Forfait optique (verres, montures et lentilles y compris pour les lentilles non remboursées par le RO**) |
+ 50 € / an |
+ 100 € / an |
| |
Forfait chirurgie réfractive des yeux |
+ 50 € / oeil |
+ 100 € / oeil |
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Prothèses et orthondontie (remboursées par le RO**) |
+ 25 % |
+ 50 % |
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Prothèses, orthondontie, implantologie (non remboursées par le RO**) |
150 € / an |
300 € / an |
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Cotisation Mensuelle par bénéficiaire |
4 € |
8 € |
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MODULES PRÉVENTION |
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Garanties PRÉVENTION/APPAREILLAGE |
PRÉVENTION |
PRÉVENTION + |
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PRATICIENS DE SANTÉ (actes et soins non pris en charge par le RO**) |
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Homéopathie acuponcteur, diététicien, chiropractie, ostéopathe, étiopathe, sophrologue, pédicure |
20 € / cons
(maxi 4 cons./ an) |
40 € / cons
(maxi 4 cons./ an) |
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DÉPISTAGE ET PRÉVENTION (non pris en charge par le RO**) |
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Soins et médicaments préventifs (voir page suivante) |
Prise en charge des frais de 50% dans la
limite d’un forfait annuel |
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Actes de dépistage (voir page suivante) |
30 € |
60 € |
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CURE THERMALE (prise en charge par le RO**) |
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Dépenses remboursées par le RO** |
100 % |
200 % |
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Forfait annuel cure thermale |
100 € |
200 € |
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APPAREILLAGE (REMBOURSÉ par le RO**) |
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Prothèses non dentaires, appareillage, orthopédie et appareillage auditif, orthopédie |
100 % |
200 % |
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Forfait complémentaire prothèse auditive |
100 € / an |
200 € / an |
| |
Forfait complémentaire prothèse capillaire |
50 € / an |
100 € / an |
| |
Cotisation Mensuelle par bénéficiaire |
2 € |
4 € |
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